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Ligne titreLes conseils du docteur.

26-35 ans

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J’éprouve des douleurs extrêmement fortes avant et pendant les règles. Peut-il s’agir d’endométriose ?


Tout à fait. L’endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle du tissu interne à l’utérus est retrouvé à l’extérieur, au niveau des organes du bassin (ovaires, trompes, ligaments, intestins ou vessie). Elle est l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité.

On estime qu’environ 20% des femmes susceptibles d’avoir une grossesse souffriraient d’une endométriose. En revanche, après la ménopause, l’apparition d’une endométriose est un phénomène très rare.

Les symptômes cliniques les plus fréquents sont des douleurs extrêmement fortes avant et pendant les règles, lors des relations sexuelles, en urinant ou en allant à selle. Malaises, ballonnements et problèmes de fertilité font également partie de la liste.

L’endométriose est suspectée lorsque vous présentez les symptômes ci-dessus, mais le diagnostic définitif peut être posé uniquement après une imagerie (échographie ou IRM) ou une investigation endoscopique.

Le traitement dépend des critères des douleurs, de l’impact sur la qualité de vie ou du souhait de fertilité. Il tient également compte du stade et de l’étendue de la maladie.

Il commence, en premier palier, par la prise d’une pilule contraceptive, suivie de certaines pilules plus ciblées contenant uniquement de la progestérone. L’étape suivante consiste à bloquer certaines hormones par des injections d’analogue de la GRNH.

Dans certains cas, il est nécessaire d’effectuer un bilan via une intervention endoscopique, afin d’avoir une idée plus précise de l’étendue de la maladie. Pendant cette chirurgie – la plupart du temps réalisée en ambulatoire à l’aide de petites ouvertures (chirurgie mini invasive, célioscopie, laparoscopie) –, les lésions sont traitées par cautérisation ou excision. En même temps, d’éventuelles adhérences douloureuses sont libérées.

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J’ai la sensation d’une boule au niveau du vagin. Que dois-je faire ?


Une boule au niveau du vagin peut avoir plusieurs significations. Il peut s’agit d’une inflammation de la glande de Bartholin, qui se trouve à l’entrée du vagin et provoque parfois des douleurs à la palpation, d’une descente d’organes ou d’un prolapsus, qui peuvent se manifester au niveau de la vessie, du rectum ou du vagin.

Dans tous les cas, vous devez consulter. En effet, seul un examen gynécologique permet de poser un diagnostic précis et d’établir un plan de traitement, par anti-inflammatoires ou chirurgie mini-invasive.

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